TeamViewer Portable....

Program Partnerski

Zgłoszenie do programu partnerskiego FLORA – LIDER

Podmiot, który będzie dokonywał zakupów:

Nazwa firmy (wymagane)

Adres firmy (wymagane)

Kod pocztowy

Miejscowość



Regon

NIP

Telefon kontaktowy

Numer klienta

Czy uczestnik posiada kartę przedpłaconą ?



Jeśli odpowiedź brzmi TAK proszę podać numer i datę ważności karty:

Numer karty

Data ważności


Osoba, na którą będzie wystawiona karta:

Imię i nazwisko

Adres zamieszkania

Kod pocztowy

Miejscowość

Data i miejsce urodzenia

PESEL



Seria, data i nr dowodu

Inny dokument tożsamości

Imiona rodziców

Nazwisko rodowe matki

Telefon kontaktowy

E-mail

Wybranie przycisku "wyślij" oznacza akceptację regulaminu

 

Lista produktów premiowych w programie Lider w sezonie 2017 według załącznika nr 1.

a. materiał siewny
b. środków ochrony roślin
c. nawozów dolistynych

.

.

**Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych ww. przez FLORA SP.Zz o.o. z siedzibą w Praszce ul. Kopernika 15, 46-320 Praszka do celów marketingowych (promocyjno-handlowych), w systemach informatycznych i innych zbiorach ewidencyjnych. Dane osobowe będą przetwarzane zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku i ochronie danych osobowych. Administratorem danych jest FLORA Sp. z.o.o. Jednocześnie oświadczam, iż znam przysługujące mi prawo do wglądu i poprawienia moich danych. Ponadto, wyrażam zgodę na otrzymywanie od FLORA Sp.. z o. o. informacji handlowej w rozumieniu Ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz U. Nr 144 poz.1204).